| hodnost | Lst.Inft. |
| jméno | Josef |
| příjmení | Maly |
| datum narození | 1874 |
| domovská příslušnost | Doubrawitz, okr. Königinhof, Böhmen (správně okr. Königinhof, česky okr. Dvůr Králové) |
| odvodní ročník | 1915 |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 29.1.1917 |
| místo boje | Stlg. Öst k.208 b. Lukatič |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 16-31_I-1917, str. 2 |