| hodnost | Ldst.Inft. |
| jméno | Karl |
| příjmení | Koller |
| datum narození | 1875 |
| domovská příslušnost | Alt Harzdorf, okr. Reichenberg, Böhmen (správně okr. Reichenberg, česky okr. Liberec) |
| odvodní ročník | 1898 |
| jednotka | 13. domobranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | MGA III |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | 10.6.1916 |
| místo boje | Wojnica-Krasnoje |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-06-10, str. 65 |