| hodnost | Ldst.Inft. |
| jméno | Ignaz |
| příjmení | Kozak |
| datum narození | 1875 |
| domovská příslušnost | Jananschendorf, okr. M. Schönberg, Mähren (správně okr. Mährisch Schőnberg, česky okr. Šumperk) |
| odvodní ročník | 1896 |
| jednotka | 13. domobranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 21. Marschkomp. |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | 10.6.1916 |
| místo boje | Wojnica-Krasnoje |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-06-10, str. 68 |