| hodnost | Lst.Gefrt.tit.Korp. |
| jméno | Max |
| příjmení | Philip |
| datum narození | 1880 |
| domovská příslušnost | Herzogswald, okr. Bärn, Mähren |
| odvodní ročník | 1901 |
| jednotka | 13. domobranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 5. Komp. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 17.12.1916 |
| místo boje | Burkaczy |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-12, str. 1 |