| hodnost | Inft. |
| jméno | Johann |
| příjmení | Böhm |
| datum narození | 1890 |
| domovská příslušnost | Holzmühle, okr. Iglau, Mähren (správně Holzmühle, okr. Iglau, česky Dřevěné Mlýny, okr. Jihlava) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | 4./81. |
| typ ztráty | raněn, opraveno na nezvěstný |
| datum boje | 9.6.1915 |
| místo boje | Sdraussina bei S. Martino |
| poznámka písařova | 1912/391, fall angeblich münder fein |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit IV-1915-04, str. 1 |