| hodnost | Lst.Inft. |
| jméno | Leopold |
| příjmení | Tepřik |
| datum narození | 1896 |
| domovská příslušnost | Opatau, okr. Trebitsch, Mähren (správně Opatau, okr. Trebitsch, česky Opatov, okr. Třebíč) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | IV |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 16.10.1915-17.10.1915 |
| místo boje | Veliki Kamen |
| poznámka písařova | LV.15/2104 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit IV-1915-19, str. 1 |