| hodnost | Lst. Inft. |
| jméno | Joh. |
| příjmení | Havelka |
| datum narození | 1894 |
| domovská příslušnost | Chlistau, okr. Trebitsch, Mähren (správně Chlistau, okr. Trebitsch, česky Chlístov, okr. Třebíč) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | IV. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 3.7.1915-5.7.1915 |
| místo boje | Plateau von Doberdo |
| poznámka písařova | L 14/256 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit IV-1915-10, str. 4 |