| hodnost | Lst. Inft. |
| jméno | Theod. |
| příjmení | Moser |
| datum narození | 1895 |
| domovská příslušnost | Datschitz, okr. Datschitz, Mähren (správně Datschitz, okr. Datschitz, česky Dačice, okr. Dačice) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | III. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 19.7.1915 |
| místo boje | Zawadowka |
| poznámka písařova | L15/3480 Selbsschuss r. Hand |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-07, str. 8 |