| hodnost | Lst. Inft. |
| jméno | Method |
| příjmení | Novotny |
| datum narození | 1879 |
| domovská příslušnost | Čechtin, okr. Trebitsch, Mähren (správně Čechtin, okr. Trebitsch, česky Čechtín, okr. Třebíč) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | 1. II |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 13.6.1916 |
| místo boje | Lapajovka |
| poznámka písařova | L VIII. 15/9824 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-06-07-II, str. 13 |