| hodnost | Lst. Inft. |
| jméno | Anton |
| příjmení | Smid |
| datum narození | 1883 |
| domovská příslušnost | Teltsch, okr. Datschitz, Mähren (správně Teltsch, okr. Datschitz, česky Telč, okr. Dačice) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | II.7 |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 3.9.1916 |
| místo boje | nordl. Potutory |
| poznámka písařova | LVIII.15/p10037 L. Bruststeckschuss |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-07-09, str. 7 |