| hodnost | L. Fähnr. |
| jméno | Hans |
| příjmení | Zajitschek |
| datum narození | 1882 |
| domovská příslušnost | Lugendorf, okr. Pöggstall, N. Öst. (správně okr. Pöggstall, česky okr. Pöggstall) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | III. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 15.10.1916 |
| místo boje | Baranovka |
| poznámka písařova | L.G. 44 Unt? Du? |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-10, str. 1 |