| hodnost | L. Inf. |
| jméno | Johann |
| příjmení | Doležal |
| datum narození | 1877 |
| domovská příslušnost | Pohořilek, okr. Gr. Mes., Mähr. |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | II. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 6.10.1916 |
| místo boje | Lysoniahöhe |
| poznámka písařova | VI. 15/6692 l. Unterschenkeldurchschuss |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-10, str. 5 |