| hodnost | L. Inf. |
| jméno | Johann |
| příjmení | F? |
| datum narození | 1895 |
| domovská příslušnost | R?, okr. ?, Mähr. |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | I. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 1916 |
| místo boje | Lysoniahöhe |
| poznámka písařova | X. 15/1038 Kopf?schuss |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-10, str. 6 |