| hodnost | E. R. Inf. |
| jméno | Johann |
| příjmení | Juřik |
| datum narození | 1883 |
| domovská příslušnost | Daleschin, okr. Neust., Mähr. |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | II. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 6.10.1916 |
| místo boje | Szybalin |
| poznámka písařova | 04/684 l. Handdurchschuss |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-10, str. 10 |