| hodnost | L. Gefrt. |
| jméno | Blasius |
| příjmení | Klimeš |
| datum narození | 1896 |
| domovská příslušnost | Nadejov, okr. Iglau, Mähr. (správně Nadějov, okr. Iglau, česky Nadějov, okr. Jihlava) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | II. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 5.10.1916 |
| místo boje | Lysoniahöhe |
| poznámka písařova | V. 15/629 Kont. Oberschenkel? |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-10, str. 13 |