| hodnost | L. I. t. Gefrt. |
| jméno | Josef |
| příjmení | Pollak |
| datum narození | 1893 |
| domovská příslušnost | Stannern, okr. Iglau, Mähr. (správně Stannern, okr. Iglau, česky Stonařov, okr. Jihlava) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | III. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 8.10.1916 |
| místo boje | Lysoniahöhe |
| poznámka písařova | VII. 15/6556 Schult? Kniewi? |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-10, str. 20 |