| hodnost | L. Inf. |
| jméno | Peter |
| příjmení | Žák |
| datum narození | 1874 |
| domovská příslušnost | Spielkau, okr. Neust., Mähr. |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | II. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 1.10.1916 |
| místo boje | Potutori |
| poznámka písařova | III. 15/2645 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-10, str. 28 |