| hodnost | Lst. Inf. |
| jméno | Franz Johann |
| příjmení | Adensam |
| datum narození | 1898 |
| domovská příslušnost | Wien, okr. Wien, N.Ö. (správně Wien, okr. Wien, česky Vídeň, okr. Vídeň) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | Igdk II. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 12.3.1917 |
| místo boje | Lysonia |
| poznámka písařova | L IV. 16/3302 Gesa? |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1917-03, str. 1 |