| hodnost | E. R. I. |
| jméno | Johann |
| příjmení | Couza |
| datum narození | 1887 |
| domovská příslušnost | Wien, okr. Wien, N.Ö. (správně Wien, okr. Wien, česky Vídeň, okr. Vídeň) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | I. |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | 2.4.1915 |
| místo boje | |
| poznámka písařova | 1909/48 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-03-04, str. 5 |