| hodnost | L. Inft. |
| jméno | Josef |
| příjmení | Dobrovolny |
| datum narození | 1892 |
| domovská příslušnost | Namiest, okr. Trebitsch, Mhr. (správně Namiest, okr. Trebitsch, česky Náměšť nad Oslavou, okr. Třebíč) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | 4/81 |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | 9.9.1917 |
| místo boje | Im Gefechte auf Zoflen auf Kote 1065 Bukovina |
| poznámka písařova | 1917/313 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit IV-1917-09, str. 3 |