| hodnost | Lst.Inft. |
| jméno | Franz |
| příjmení | Řepa |
| datum narození | 1879 |
| domovská příslušnost | Jivno, okr. Budweis, Böhmen (správně Jivno, okr. Budweis, česky Jivno, okr. České Budějovice) |
| odvodní ročník | Lm. |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | |
| typ ztráty | padl |
| datum boje | 13.2.1917 |
| místo boje | Stellung nächst Lukatič |
| poznámka písařova | 21544 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1-15_II-1917, str. 1 |