| hodnost | EinjFreiw.Lst.Feldw. |
| jméno | Franz |
| příjmení | Czernitzky |
| datum narození | |
| domovská příslušnost | Gratzen, okr. Kaplitz, Böhmen (správně Gratzen, okr. Kaplitz, česky Nové Hrady, okr. Kaplice) |
| odvodní ročník | 1915 |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 7.3.1916 |
| místo boje | Doberdoplatt |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1-15_III-1916, str. 1 |