| hodnost | Lst.Inft. |
| jméno | Karl |
| příjmení | Fosrhum |
| datum narození | 1898 |
| domovská příslušnost | Repesching, okr. Prachatitz, Böhmen (správně Repesching, okr. Prachatitz, česky Řepešín, okr. Prachatice) |
| odvodní ročník | ??? |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 3.9.1917 |
| místo boje | Stellung bei Medeazza |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1-15_IX-1917, str. 1 |