| hodnost | Ers.Res.Inft.tit.Geft. |
| jméno | Leopold |
| příjmení | Blažek |
| datum narození | 1890 |
| domovská příslušnost | Hackelhöf, okr. Budweis, Böhmen (správně Hackelhöf, okr. Budweis, česky Haklovy Dvory, okr. České Budějovice) |
| odvodní ročník | 1912 |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 6.6.1917 |
| místo boje | auf Kote 241 östlich Jamiano |
| poznámka písařova | 717 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1-15_VI-1917, str. 18 |