| hodnost | Ers.Res.Inft.tit.Gefr. |
| jméno | Simon |
| příjmení | Franěk |
| datum narození | 1880 |
| domovská příslušnost | Nesmen, okr. Budweis, Böhmen (správně Nesmen, okr. Budweis, česky Nesměň, okr. České Budějovice) |
| odvodní ročník | 1903 |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 5.6.1917 |
| místo boje | auf Kote 241 u. auf Kote 219 östlich Jamiano |
| poznámka písařova | 639 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1-15_VI-1917, str. 1 |