| hodnost | Lst.Inft. |
| jméno | Johann |
| příjmení | Jaksch |
| datum narození | 1897 |
| domovská příslušnost | Reichenau, okr. Kaplitz, Böhmen (správně Reichenau, okr. Kaplitz, česky Rychnov, okr. Kaplice) |
| odvodní ročník | Lm. |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 7.6.1917 |
| místo boje | Gefecht 10. Isonzoschlacht bei Jamiano |
| poznámka písařova | 16064 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1-15_VI-1917, str. 11 |