| hodnost | Lst.Gefr.tit.Korp. |
| jméno | Johann |
| příjmení | Masak |
| datum narození | 1887 |
| domovská příslušnost | Bohonitz, okr. Moldautein, Böhmen (správně okr. Moldauthein, česky okr. Týn nad Vltavou) |
| odvodní ročník | Lm. |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 7.6.1917 |
| místo boje | Gefecht 10. Isonzoschlacht bei Jamiano |
| poznámka písařova | 3387 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1-15_VI-1917, str. 3 |