| hodnost | Oblt. |
| jméno | Maxim |
| příjmení | Weisner |
| datum narození | 1895 |
| domovská příslušnost | Prag, okr. Prag, Böhmen (správně Prag, okr. Prag, česky Hlavní město Praha, okr. Praha) |
| odvodní ročník | B |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 6.6.1917 |
| místo boje | auf Kote 241 u. auf Kote 219 östlich Jamiano |
| poznámka písařova | 6 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1-15_VI-1917, str. 1 |