| hodnost | Lst.Inft. |
| jméno | Josef |
| příjmení | Horak |
| datum narození | 1884 |
| domovská příslušnost | Bohařitz, okr. Ung.Hradisch, Mahren (správně okr. Ungarisch Hradisch, česky okr. Uherské Hradiště) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | 14. Feldkomp. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 4.8.1916 |
| místo boje | Doberdo |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1-15_VIII_1916, str. 11 |