| hodnost | Lst.Gefr. |
| jméno | |
| příjmení | Kalkusch |
| datum narození | 1891 |
| domovská příslušnost | Opalitz, okr. Krumau, Böhmen (správně Opalitz, okr. Krumau, česky Opalice, okr. Český Krumlov) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | 15. Feldkomp. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 14.8.1916 |
| místo boje | Doberdo |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1-15_VIII_1916, str. 13 |