| hodnost | Lst.Inft. |
| jméno | Jakob |
| příjmení | Kukačka |
| datum narození | 1884 |
| domovská příslušnost | Voselno, okr. Budweis, Böhmen (správně Voselno, okr. Budweis, česky Úsilné, okr. České Budějovice) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | 9. Feldkomp. |
| typ ztráty | padl |
| datum boje | 9.8.1916 |
| místo boje | Doberdo |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1-15_VIII_1916, str. 1 |