| hodnost | Lst.Inft. |
| jméno | Adolf |
| příjmení | Votava |
| datum narození | 1882 |
| domovská příslušnost | Čichtic, okr. Prachatitz, Bhm. (správně Tschichtitz, okr. Prachatitz, česky Čichtice, okr. Prachatice) |
| odvodní ročník | Lm. |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | |
| typ ztráty | neudáno |
| datum boje | 14.8.1918 |
| místo boje | |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1-15_VIII-1918, str. 5 |