| hodnost | Lt.i.d R |
| jméno | Ferdinand |
| příjmení | Black |
| datum narození | |
| domovská příslušnost | Prag, okr. Prag, Böhmen (správně Prag, okr. Prag, česky Hlavní město Praha, okr. Praha) |
| odvodní ročník | Rg. |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | 9.Feldkompagnie |
| typ ztráty | padl |
| datum boje | 13.10.1916 |
| místo boje | kota 241 bei Jamiano |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1-15_X_1916, str. 5 |