| hodnost | Inft. |
| jméno | Andreas |
| příjmení | Schubert |
| datum narození | 1877 |
| domovská příslušnost | Alexanderfeld, okr. Bielitz, Schlesien |
| odvodní ročník | 1914 |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | 12.Feldkompagnie |
| typ ztráty | padl |
| datum boje | 2.10.1916 |
| místo boje | kota 144 bei Jamiano |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1-15_X_1916, str. 7 |