| hodnost | Lst.Inft.tit.Gefr. |
| jméno | Johann |
| příjmení | Thema |
| datum narození | 1892 |
| domovská příslušnost | Winterberg, okr. Prachatitz, Böhmen (správně Winterberg, okr. Prachatitz, česky Vimperk, okr. Prachatice) |
| odvodní ročník | Lm. |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | |
| typ ztráty | neudáno, opraveno na nezvěstný |
| datum boje | 5.10.1918 |
| místo boje | Bei Vranje in Serbien |
| poznámka písařova | 2445 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1-15_X-1918, str. 2 |