| hodnost | Lst.Korp.tit.Zugsf. |
| jméno | Jakob |
| příjmení | Uhlíř |
| datum narození | 1876 |
| domovská příslušnost | Strups, okr. Budweis, Böhmen (správně Strups, okr. Budweis, česky Srubec, okr. České Budějovice) |
| odvodní ročník | Lm. |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | |
| typ ztráty | neudáno, opraveno na padl |
| datum boje | 4.10.1918 |
| místo boje | Bei Vranje in Serbien |
| poznámka písařova | 19187 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1-15_X-1918, str. 3 |