| hodnost | Kdt.i.d.R. |
| jméno | Karl |
| příjmení | David |
| datum narození | 1895 |
| domovská příslušnost | Prag, okr. Prag, Böhmen (správně Prag, okr. Prag, česky Hlavní město Praha, okr. Praha) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 2.12.1915 |
| místo boje | 121 nordöstlich Monfalcone |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1-15_XII_1915, str. 1 |