| hodnost | Lst.Inft. |
| jméno | Dominik |
| příjmení | Kolar |
| datum narození | 1880 |
| domovská příslušnost | Zarovna, okr. Prachatitz, Böhmen (správně Zarowna, okr. Prachatitz, česky Žárovná, okr. Prachatice) |
| odvodní ročník | LM |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | 11. Feldkomp. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 30.11.1916 |
| místo boje | bei Hudilog |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1-15_XII_1916, str. 2 |