| hodnost | Lst.Inft. |
| jméno | Franz |
| příjmení | Kosmata |
| datum narození | 1892 |
| domovská příslušnost | St.Mařa, okr. Prachatitz, Böhmen (správně Sankt Mara, okr. Prachatitz, česky Svatá Máří, okr. Prachatice) |
| odvodní ročník | LM |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | 10. Feldkomp. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 12.12.1916 |
| místo boje | bei Selo |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1-15_XII_1916, str. 2 |