| hodnost | Lst.Inft. |
| jméno | Johann |
| příjmení | Scheibner |
| datum narození | 1899 |
| domovská příslušnost | Lg.Strobnitz, okr. Kaplitz, Bhm. (správně Langstrobnitz, okr. Kaplitz, česky Dlouhá Stropnice, okr. Kaplice) |
| odvodní ročník | Lm. |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | 8.10.1918 |
| místo boje | |
| poznámka písařova | Rűckzugs gefechte zw. Sv. Ilija … Nisch in serbien |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1-16_X-1918, str. 5 |