| hodnost | Oblt. |
| jméno | Oskar |
| příjmení | Schreiber |
| datum narození | 1889 |
| domovská příslušnost | Falkenau a./Eger, okr. Falkenau a./Eger, Bhm. (správně okr. Falkenau, česky okr. Sokolov) |
| odvodní ročník | B. |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | |
| typ ztráty | neudáno |
| datum boje | 1.10.1918 |
| místo boje | |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1-16_X-1918, str. 11 |