| hodnost | Lst.Inft. |
| jméno | Adolf |
| příjmení | Wurm |
| datum narození | 1898 |
| domovská příslušnost | Gr.Zdikau, okr. Prachatitz, Bhm. (správně Großzdikau, okr. Prachatitz, česky Zdíkov, okr. Prachatice) |
| odvodní ročník | Lm. |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | 8.10.1918 |
| místo boje | |
| poznámka písařova | Rűckzugs gefechte zw. Sv. Ilija … Nisch in serbien |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1-16_X-1918, str. 5 |