| hodnost | Lst.Zugsf.tit.Feldw. |
| jméno | Johann |
| příjmení | Gorth |
| datum narození | 1887 |
| domovská příslušnost | Niedertal, okr. Kaplitz, Bhm. (správně Niederthal, okr. Kaplitz, česky Údolí, okr. Kaplice) |
| odvodní ročník | 1908 |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 16.9.1916 |
| místo boje | bei Nova Vas k.208 |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1-30_IX_1916, str. 7 |