| hodnost | Lst.Gefr. |
| jméno | Tomas |
| příjmení | Janetschek |
| datum narození | |
| domovská příslušnost | Teschin, okr. Budweis, Bhm. (správně Teschin, okr. Budweis, česky Těšínov, okr. České Budějovice) |
| odvodní ročník | Lm |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 16.9.1916 |
| místo boje | Westl. Jamiano k. 144 |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1-30_IX_1916, str. 14 |