| hodnost | Lst.Inft. |
| jméno | Jaroslav |
| příjmení | Kosmick |
| datum narození | 1873 |
| domovská příslušnost | Malenovic, okr. Ung.Hradisch, Bhm. (správně okr. Ungarisch Hradisch, česky okr. Uherské Hradiště) |
| odvodní ročník | Lm |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 14.9.1916 |
| místo boje | bei Nova Vas k.208 |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1-30_IX_1916, str. 24 |