| hodnost | Ers.Res.Inft. |
| jméno | Johann |
| příjmení | Brom |
| datum narození | |
| domovská příslušnost | |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 6.12.1914 |
| místo boje | |
| poznámka písařova | Einger 11772 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 14_XI-19_XII_1914, str. 13 |