| hodnost | Lst.Inft. |
| jméno | Johann |
| příjmení | Harvalik |
| datum narození | 1889 |
| domovská příslušnost | Dvůr, okr. Prachatitz, Böhmen (správně Dvur, okr. Prachatitz, česky Dvůr, okr. Prachatice) |
| odvodní ročník | Lm |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | 10. Feldkomp. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 15.10.1916 |
| místo boje | k. 238 |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 15-31_X-1916, str. 1 |