| hodnost | Res.Inft. |
| jméno | Viktor |
| příjmení | Jurasek ? |
| datum narození | 1889 |
| domovská příslušnost | Mittel.Bečva, okr. Wall.Meseritz, Mhrn. (správně okr. Wallachisch Meseritsch, česky okr. Valašské Meziříčí) |
| odvodní ročník | 1910 |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | IR.3 |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | 4.10.1918 |
| místo boje | |
| poznámka písařova | Bei Vranje in Serbien |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 16_IX-15_X-1918, str. 9 |