| hodnost | Lst.Inft. |
| jméno | Mathias |
| příjmení | Burghard |
| datum narození | |
| domovská příslušnost | Unterhaid, okr. Kaplitz, Böhmen (správně Unterhaid, okr. Kaplitz, česky Dolní Dvořiště, okr. Kaplice) |
| odvodní ročník | Lm |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 27.2.1916 |
| místo boje | Steinbruch, Plateau v. Doberdo |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 16-29_II-1916, str. 1 |