| hodnost | Lst.Inft. |
| jméno | Leo |
| příjmení | Kölbl |
| datum narození | 1895 |
| domovská příslušnost | Bhm.Rohren, okr. Prachatitz, Böhmen (správně Bohmisch Rohren, okr. Prachatitz, česky České Žleby, okr. Prachatice) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 26.4.1917 |
| místo boje | kota 144 - Jamiano |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 16-30_IV_1917, str. 3 |